近日，由湖南省肿瘤医院胸外二科王文祥教授主刀，完成了省内首例采用“3D胸腔镜技术”的肺癌根治术。59岁的周大姐是一位右肺上叶癌的患者，CT显示肿瘤侵及到少量的右肺中叶，王教授在3D胸腔镜下为其切除了右肺上叶及部分中叶，手术仅用时40分钟，出血很少，经过非常顺利。

王文祥主任介绍，胸腔镜手术是目前胸外科的发展主流，正在逐步取代传统的开胸手术。胸腔镜手术只需要2-3个硬币大小的小孔即可完成包括肺、食管、胸腺等部位肿瘤的根治性切除。与传统的开胸手术相比，胸腔镜手术创伤小得多，具有患者术后恢复快、疼痛轻、切口美观、住院时间短等优点，患者术后第二天即可下地活动。胸腔镜手术的原理与开胸手术相同，只是改变了传统的手术切口、分离和结扎缝合的方式。由于胸腔镜有放大的作用，且可以进行近距离观察，因此较肉眼观察得更细致、更清晰，有利于进行更精确的操作。目前的研究已经证明，胸腔镜手术切除肿瘤同样干净彻底，甚至比开胸手术更安全快捷。

但常规的胸腔镜只能提供二维的平面图像，手术者进行镜下操作时需要相当长时间的练习和经验积累，尤其是像精细的血管缝合等空间感要求高的操作，缺乏经验的操作者常常难以精确定位。随着三维（3D）影像技术的发展和应用，这一难题正逐渐被解决。就像平时看3D电影一样，在3D胸腔镜下操作时，手术医生们同样带着3D眼镜，患者的组织和器官马上立体地呈现在眼前，仿佛触手可及，与3D电影身临其境的逼真感觉一模一样。医生可以在各个组织器官间得心应手地操作，细小的血管和纤维都能看的很清晰，仿佛置身患者体内。因此，医生的视野更加开阔、操作更加精准、能更好的保护正常组织，患者也更加安全。

湖南省肿瘤医院胸外二科是省重点学科，自建科以来，就十分重视微创胸外科的发展，先后派人去上海、广州甚至美国、德国等地专门学习，并从北京等地的名校引入博士毕业生，使科室的微创手术水平得到大幅度的提升，胸腔镜手术已成为科内主要的手术方式之一。仅2013年，全科胸腔镜手术达到近200台，手术量在省内首屈一指。随着手术量的节节攀升，手术技巧也日渐娴熟，常规的全胸腔镜下肺叶切除只需30-40分钟，最快的一例仅用时28分钟，达到了国内领先水平。而且除了肺叶切除，胸外二科的胸腔镜手术正在向肺癌袖式切除、肺段切除等高难度手术发展。除此之外，胸外二科也将微创技术应用到了食管癌的治疗当中，完成了省内首例经颈部纵隔镜联合左侧胸腔镜的食管癌根治术，并加入了由中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士牵头的食管癌微创治疗的临床研究。

立体化、高清晰的3D胸腔镜系统的引入，使我院胸腔镜手术达到了新的高度，进一步开创了省内微创手术的先河。肿瘤医院胸外二科作为新兴的科室，人才济济，在梁剑平副院长、王文祥主任的领导下，将大力发展胸部肿瘤微创治疗技术，继续引领省内微创胸外科的新时代。