中国医学教育如何发展,医学人才如何培养一直处于探索阶段。尽管湘雅在全国医学院校本科生77、78、79级联考中拿过三次第一,近两年全国医学生技能大赛也拿了两个特等奖,但如何评估湘雅的医学教育与现实社会需求和国际接轨,站在不同的角度可能会有不同的见解。

湘雅作为中国一所集医疗、教学、科研于一体的百年老校,曾对中国医学教育的发展做出了杰出的贡献。在目前改革浪潮中,湘雅应勇于做医学教育改革的排头兵,敢于探索制定新的适应时代发展的战略规划和目标。

为培养高素质国际化医学人才,湘雅计划把50% 的八年制医学生(50名左右)派遣到国外学习两年。匹兹堡五名八年制医学生是首批由湘雅派遣到美国学习两年的学生,主要进行科学实验研究。在我们的教育专栏里,这些同学发表了在美国学习的亲身所见所闻及经历,感受到了与中国不同的美国医学培养体系。美国各医院研究所均有完善便利的文献资料数据库及检索系统,学校及学科间频繁开展学术交流活动以开阔科研人员视野,科研人员素质高,研究经费充足。美国医学院早期即注重制定正规的科研培训计划,与导师协商共同制定高效严谨的评价体系。美国大部分医学院一二年级的学生即有机会进入实验室进行短期实验研究以培养科研兴趣,只有那些对科研有兴趣且有天分的医学院毕业生最终能够进入Physician Scientist培养途径,绝大部分毕业生(>95%)毕业后从事临床工作。从事临床工作的住院医生也有机会从事临床科学研究,研究课题紧跟临床问题。意识到这些差异,同学们对母校提出了一些建设性的建议,如:整合三家医院所有临床数据资源, 建立大型方便使用的临床数据库,由有美国临床学术经验的海外校友为湘雅八年制医学生进行临床及学术英语口语、听力的培训,以及开展关于美国科研、临床教育体系介绍的讲座等。

我们认为将湘雅学生送出来培训是必要的,但以何种方式在国外进行培训是值得探讨的。医学院培养学生的主要目标是使他们成为一名合格称职的临床医生。中国人口多、病人多、培养和提供足够合格的医生是改善中国医疗现状的重要部分。培养科研型临床医生是提高全民医疗质量的另一重要部分。美国的医生科学家physician scientist培训是一个长期过程,即使住院医毕业后也一般需要8~10年才能独立成为Principal Investigator。因此只有少数(

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