高校附属医院必须承担本科教学任务。湖南省肿瘤医院自成为我校附属肿瘤医院以来，一直在积极探索利用医院优势介入学校医学本科人才培养的有效途径。经过学校医学教育办与附属肿瘤医院科教部的积极协调和研讨，利用医院优势，开设医学人文选修课程是先期进行本科医学教育合作的最好途径，而临床心灵关怀正是附属肿瘤医院的特色。因此，《临床心灵关怀》选修课程即应运而生。

为保证课程教学质量，医院在全院遴选了优秀的科室主任作为主讲教师，并组建了《临床心灵关怀》教学组。同时，按照“重基础、有层次、多样化”的课程教学要求，制定了涉及临床心灵关怀服务基础、肿瘤心理学、医学伦理、艺术治疗在内的教学内容体系，以“个案”为载体，通过临床心灵关怀个案分析、心灵剧场案例讨论等，实行理论授课、现场实践、共同参与相融合的教学方式。每位主讲教师的课件先在课程教学组内进行预讲、点评、修订后方能正式进入课堂。

2015年上学期，由医院承担的《临床心灵关怀》医学人文选修课程首次面向本科生开设，共计有39名不同年级专业的学生选修了本门课程。从学生反馈情况来看，课程教学取得了良好效果。同学反映：学习《临床心灵关怀》不仅对于疾病、生死观念、医患关系有了一个新的认识，对于今后如何继续开展医学专业的学习，如何看待自己的责任与价值，如何处理今后可能出现的生死疾病难题，都有了许多新的理解。同样，教学组对课程教学进行了学期总结，并从课程教学内容体系完善、教学组师资队伍建设、教材编著、课程考核机制等制定了课程建设改进计划，以不断提高课程教学质量，不断提高医学生医学人文素养。

附：学生眼中的临床心灵关怀

附：

学生眼中的临床心灵关怀

前言：2015年上学期，附属肿瘤医院首次面向医学本科生独立开设了《临床心灵关怀》选修课程。课程教学以“个案”为载体，涉及了临床心灵关怀服务基础、肿瘤心理学、医学伦理、艺术治疗在内的教学内容，旨在提高医学生医学人文素养，取得了较好的教学效果。现节选了一些学生的心得体会（下文中隐去了学生名字），以从学生的视角看《临床心灵关怀》。

●我眼中的临床心灵关怀是“治愈心灵的驿站”

1、心灵关怀“治愈”了我

学生：临床医学五年制

《临床心灵关怀》的课程让我大学以来真正感受到上课是一种乐趣，是你与老师的沟通与交流，是你能从里面获得乐趣并且还能学到东西。于这个课本身，它就是一种对我们的关怀。特别是那一次的音乐治疗课“治愈”了我，整日的医学课程让我们忙到焦头烂额，所以许多的选修课，我们人是去了，但是心却没有去，依旧是看书备考。当晚，同学们几乎都上台了，有拿手鼓的，铃铛的，双响筒的……在音乐的伴奏下，老师的指挥下我们开始了奏乐，很开心，很投入。心里不知怎么的有一种莫名的放松，一群不相识的人在这里，打击着自己从来没有用过的乐器，嬉戏玩耍着，开心的笑着，仿佛这几日的疲惫都已经抛之脑后。课程结束后，回想着刚才的音乐，心里依旧是美滋滋的。是呀，这个课她本身就是一种关怀，她让一群陌生人有了了解，让一群陌生人能在一起玩耍，能让我们疲惫的心灵得到一种安慰，一种释放。还有之后的茶艺课，教会我们对自己的心灵有一种把握，对生活有更多的乐趣，更好的体会生活，不是很好吗？这门课程，于我在教室里是结束了，但是却是我学习这门艺术的开始。我感觉这门课可以在学校做一个宣传，把更多的把实践带到教室中，或是开展实践环节，与其理论的教学，不如心灵的震撼！

2、快乐智慧的“驿站”

学生：临床医学五年制

我把学习这门课程比作人性修行中的一个驿站，因为参与其中，我感到内心得到了锤炼，我开始一步步关注我需要什么，我的心理状态如何，关注他人是否不开心，到底怎样才是真正的共情，怎样给人提供他所需要的帮助。离开这个驿站，并不意味着修行的结束，而是一个更好的开始，在这里结识到了一些志同道合的朋友，我们将一路同行。当然，仅仅是热心肠是不够的，它还需要非常专业的学术知识，包括沟通技巧、心理学知识，甚至是音乐、绘画书法、文学方面的素养和一定的宗教知识。其中，心灵日记就是让我们一步步了解患者内心世界的方式，记录患者心理变化的点点滴滴，引导他们自我反省。还有，茶艺老师教授我们简单的茶艺技术时，我被她的气质深深折服，老师并不是在教学或者表演，她是在享受，享受生命中美好而愉悦的时光，享受和自己所爱的事物和事业相伴，那个瞬间，我多想像她一样微微闭着双眼，细细地用鼻尖触碰茶的甘醇与芳香，好像整个人都陷进了茶林里，茶的韵味里。引领着我们尊重、理解和热爱生命，向往生命中美好的事物。到最后，我发现心灵关怀其实并没有所谓的受者与施者，双方都会是收益的人。与肿瘤医院的老师和可爱的同学们相伴不过两个月，每周一个晚上的时间，其中的收获也许足够我们品味一辈子，非常感谢肿瘤医院开设了这门课程，让它进入湘雅园。

●我眼中的临床心灵关怀是一门“情感的课堂”

1、尊重“需要”，注重“激趣”

学生：临床医学留学生中文班

做为一名留学生选了临床心灵关怀这门课后，虽说是选修课，但我却从这门课堂上学到了许多东西。不仅仅是关于临床心灵关怀方面的知识，更重要的是对生命和死亡有了新的认识，还学习了中国有关文化知识。再说课堂上知识的容量大了，课堂的教学环节多了，老师传授知识的方法、技巧丰富了，所以我们大家都非常喜欢上这门课。虽然医疗技术的快速发展，但不论何种先进的技术都无法代替心灵的宽慰给机体带来的修复与安宁。临床心灵关怀就通过开展艺术治疗，通过音乐、绘画、书法等打开患者美丽心灵之门，不断注入积极心灵资源，帮助他们重树信心，积极配合治疗，促进医患关系，形成良好就医环境。我希望给我们更多活动让我们亲身体会到了与病人互动的快乐，传递爱心的温暖。最后，我希望这门课受更多人的支持和赞扬，在以后的临床工作中能发扬“奉献、友爱、互助”的精神。

2、“溶情”于教

学生：口腔医学五年制

我经过一学期临床心灵关怀的课程后对于它有了自己的看法：临床心灵关怀是除治疗手段外的一切能让患者、家属促进身心健康的手段。这或许也是这门课程开在医学院的原因：让更多人了解心灵关怀，关注病人身心健康。在学习中，我们了解了心灵关怀的背景，经历了音乐治疗，驻足了“心灵驿站”，观赏了“心灵剧院”，品茶道同游戏，理解了肿瘤患者的艰难治疗过程，或许作为一名口腔医学专业的学生，将来不一定面对的是肿瘤患者，但医生的终极目标是治病救人，一切有利于患者健康的方法医生都应该掌握。对于《临床心灵关怀》越是了解越是不再轻视，或许刚接触该课程时打着浑水摸鱼的念头，但经过一个学期的学习，却发现并没有那么简单，在这门课程里学到的东西远比专业理论课更接近临床、更接近病人，在进入临床行业之前就对医患关系等问题有所了解，听在职的医师讲述医患关系远比自己想象更加真实，更有意义。对于它的期望或许仅仅希望它能走得更远，不要局限于肿瘤医院，而是走向全行业；不要局限于医疗行业，而是走向全社会。若临床该作者、患者与家属都能了解心灵关怀的方法与目的，对于医疗行业而言也是一大幸事。

●我眼中的临床心灵关怀是用“心”治“人”

1、阳光心态，关怀患者

学生：临床医学留学生中文班

反思中国医患矛盾的痛处，也许临床心灵关怀不失一剂良药，然而打开心灵之门需要爱，也需要技巧，更多的关乎的是一种对于患者心灵的感受和体验的关怀，让我在以后从医路上对于患者的体贴和关心有所裨益。心灵关怀的老师们笑容是灿烂的，发自心底的，他们说只有自己内心充满阳光，才能把阳光撒向学生。课堂上，印象最深的是茶艺课，发觉自己渐渐可以感悟到茶艺带来的心灵上的抚慰和平静，对于临床患者郁郁不解的内心有着非凡的调节作用，可以让他们从病痛带来的心理上的阴影中逐渐走出来，拥抱正常的生活，怀抱平静的心态。记得13年曾经在费城儿童医院进行过参观，印象最深的不是高新的尖端的设备，不是高超精湛的医学技术，也不是医院的规模、环境，让我印象最深的是每一个医疗工作人员对于患者治疗之外的心灵上的关怀，对于患者预后的心理上的跟进问询，保证的不是患者能够得到身体上的治愈，更多的是能够从大病或者是残疾之后的心理上的障碍中走出来融入社会集体中，从新作为一个心理健康、积极向上的正常人。比如说，国内的气管插管术实行的病患者，基本上都是不能正常的进行口头交流的，因为气管部位切开用于通气呼吸之外，往往忽略了病人日常的交流，而作为费城儿童医院的关怀，每一个气管切开的患者都能够正常的通过发声器发声，进行正常的日常交流，更有助于解开心结，有助于日后更好的融入康复后的生活。最后，希望每一个将来将要从事临床工作的人，能够更多的体恤患者的心理问题，真正做到医治病人做到身心健康。

2、治的是病，疗的是人

学生：生物科学

通过该门课程的学习与自身的思考，或许有人认为医生的职责是治病，把身体上的痛苦解除就行，然而事实并非如此。正所谓“治疗治疗，治的是病，疗的是人”。进一步想想，医学也不是万能的，那么所有的医生都应该思考，除了医学方面的诊治，自己还能为患者做点什么？在一些临床实践中，一些医学生由于不懂得患者心理，缺乏沟通技巧而对待患者极为冷漠。再看看近几年，各地医疗纠纷冲突案件不断增加，不少地方医患矛盾急剧升级，演变成暴力事件，医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗，严重影响社会稳定。

本学期该课程的学习于我是很快乐的，同时让我受益良多。课上老师和我们一起探索了“生与死”的话题；肿瘤患者患病期间制作的感恩视频让我心生万千感慨；“音乐疗法”的介绍让我耳目一新，轻松愉快地和老师同学一起拿起乐器合奏；专业老师的茶艺展示惊艳全场；师生交流了如今老百姓看病遇到的困难，分析了潜在因素，分享了一些改进措施……能够拥有这些愉快的学习经历是在我选修该门课程之前完全没有想到的，通过这些活动的开展，我对如今医疗现状有了更深一层的认识，对患者的所感所想有了更丰富深刻的感知，也对医生工作中的欢笑与泪水有了更明确的了解。最后，热切盼望该选修课可以成为学校的必修课，还能够继续让我们在享受丰富多彩的课堂学习的同时加强人文素质的修养。

●我眼中的临床心灵关怀是“有效情智的人文关怀”

1、人文关怀气息浓烈

学生：临床医学五年制

《临床心灵关怀》课程很好的引发我们医学生对将来走向医生这个岗位后的假想和反思——治病不仅从药，更要从心。这门课程绝对可算是医学生学习生活中最有趣最有意义的一门课程，因为有老师们独特的教授方式，有趣教学内容，活跃的教学氛围，无不让我获益匪浅。在校学习期间，学生接触到的基本是严谨有实验根据的实实在在的科学性课程，人文关怀课程基本没有，这和学时有关，但更关键的是教育者对这种人文关怀的重视缺失。像临床心灵关怀课程，这种带有浓浓的人文关怀气息的课程此时起到一个很好的补充作用。课堂上，老师们介绍自己的伴随心灵关怀的自我成长，对医学的理解和热爱，特别是老师们多年从医的经验分享让我很受感染，也认识到许许多多我们无法触及的无奈。新颖的上课模式更是让我记忆犹新，工作坊的交流形式是我非常希望在平时学习生活和将来医生生活的能广泛实现的。比如，美国一个医生就提到一个很现实的问题：许多医生犯错误之后不敢说，不敢与同事进行交流，害怕自己的医疗事故会损害自己的形象，最终导致了同样的错误很多医生都犯了，患者因此受到难以弥补的损伤。

2、有效情智的“交流课堂”

学生：卓越医师班

学习《临床心灵关怀》让我不仅对于疾病、生死观念、医患关系有了一个新的认识，对于今后如何继续开展医学专业的学习，如何看待自己的责任与价值，如何处理今后可能出现的生死疾病难题，都有了许多新的理解。在医学学习的早期开展临床心灵关怀的学习我觉得是有必要且有着重要意义的，其中最重要的一个意义是能为患者带来更好的就诊体验，医学以人为本，不仅仅只关乎一种病毒、一个病灶、一处感染，关注身心灵一体的人，才是医学最本质的意义。所谓心灵关怀，其实也是一种人性的传递，在心与心的交流中我们也收获了自身的成长。

个人认为本学期的课程设置有许多的优点，既让人了解了临床心灵关怀的宗旨、服务范围、技巧，自我成长、疾病心理学、医学伦理学、生死观以及特色的茶艺课程也都让人有很多收获。老师也分享了许多让我记忆深刻的故事，和我们一起互动，一起探讨许多难以有标准答案的问题，我们都在交流过程中有所表达有所感悟，真的非常棒！但我也觉得自己还是很希望能更深入地了解一些国内外临床心灵关怀服务开展的现状，如果能有机会实地参观、医院内设置的临床心灵关怀部，参与讨论例会或是实际案例，能在课堂教学之外了解专业临床心灵关怀师的工作流程和工作现状，会启发我们对于临床心灵关怀有更多自己的想法。在我看来，临床心灵关怀，从患者和关怀师的角度来说都是极具个性化，是没有终点的不断发展，但同时也需要标准化的要求和方法，如果能在期末开展课堂的讨论会，让大家交流自己学习以及显示了解后对于临床心灵关怀的想法以及显型工作方法的建议，不同于职业医学专业工作者或病者及病者家属的全新视角或许对于老师学生都有一定启发，通过思考去感受关怀的需要。真诚希望不仅课堂能开展地越来越好，医院项目也能推广发展地越来越好!