“术后第一天就在护士的帮助下下床走动,第一天就能进食、排气,从进手术室到现在都感觉特别舒服,这是我接受了高级的手术的结果!”,11月25日,在湖南省肿瘤医院12病区肠道外科,曾罹患“低位直肠癌”的患者彭女士兴奋地如此对旁人说。日前,在该院肠道外科科主任江勃年的支持及指导下,由康安定副主任医师主刀,彭女士成为我省首例大肠癌类NOTES手术(经自然腔道取出标本的手术)的受益者。

彭女士大便带血一年多,深受困扰,11月4日就诊湖南省肿瘤医院肠道外科,入院后确诊为“低位直肠癌”。这个消息无疑对彭女士一家犹如晴天霹雳,患者及其家属多次找到康安定副主任医师咨询病情,希望通过微创手术减少病人的痛苦。在查阅了大量相关资料后,康安定副主任医师决定做一台腹部无切口而经自然腔道取出肿瘤标本的手术。这种手术腹部仅有几个0.5cm-1cm的穿刺孔而无辅助切口,大大减轻患者术后的痛苦,术后几乎不留疤痕从而极大化满足患者对美观的追求;术中经肛门翻转拖出肠管后直视下切除标本,从而确保手术的有效根治性;同时腹腔术野全封闭操作,对胃肠道干扰最小化,术后肠道功能恢复得更快,更加符合功能外科理念。在江勃年主任的指导下,手术过程非常顺利,成功地切除直肠癌所在的肠管及肠系膜,严格遵循直肠癌全系膜切除标准完成手术,术中出血量不到50ml。

江勃年主任说:“很多患者担心微创手术能不能把肿瘤拿干净,其实如果知道手术原理便能打消疑虑。手术使用的是能放大五倍的高清腹腔镜,原本头发丝一样的神经和血管,在腹腔镜下会像吸管一样粗,病变更加清晰可见,只要腹腔镜手术技术娴熟,效果和开腹手术一样。以往类似微创手术还需要开一个5cm的辅助切口取出标本,彭女士的标本依靠自然腔道取出,创伤更小,恢复更快,既能完全切除肿瘤,患者感觉也较舒适,这就是我们外科医生最大的心愿。”

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